男性泌尿系统感染用药问

男性泌尿系统感染用药需根据感染类型及病原菌选择敏感抗生素，结合临床症状规范治疗，特殊人群需个体化调整方案。

明确感染类型与病原学检查是用药基础。临床通过尿常规、尿培养明确诊断，细菌性感染以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，需针对性选用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类）；非细菌性感染（如无菌性前列腺炎）需结合病因调整治疗。

常用药物分类型规范使用。急性膀胱炎首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、第二代头孢（头孢呋辛）；肾盂肾炎推荐三代头孢（头孢曲松）或碳青霉烯类（厄他培南）；慢性感染或耐药菌感染需根据药敏结果选择（如哌拉西林他唑巴坦）。

特殊人群需个体化选药。老年患者（≥65岁）慎用肾毒性药物（如万古霉素），肾功能不全者避免氨基糖苷类；糖尿病合并感染需优先控制血糖，同时监测肝肾功能；备孕男性需避免影响精子质量的药物（如喹诺酮类长期使用）。

非药物治疗与生活管理不可忽视。每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道；避免憋尿、久坐，注意会阴部清洁；性生活后及时排尿，减少尿道细菌定植。

严格遵循疗程与复诊原则。急性膀胱炎疗程3-7天，肾盂肾炎需10-14天，症状消失后需复查尿常规+尿培养确认治愈；避免自行停药或减量，以防复发或耐药性产生。