上牙床两牙之间缝隙有包问

上牙床两牙间缝隙出现包块，多与牙齿龋坏、牙周感染或根尖周病变相关，需结合症状及时排查病因。

根尖周脓肿（最常见病因）

患牙多有龋洞、冷热敏感史或咬合不适，包块位于牙根对应牙龈处，质地软、波动感明显，挤压可见黄白色脓液溢出。伴随患牙咬合痛、牙龈红肿，延误治疗可发展为根尖周囊肿。治疗需行根管治疗，必要时配合甲硝唑等抗生素控制感染。

牙周脓肿

牙结石堆积引发牙周炎，深牙周袋内细菌滋生形成脓液，突破牙龈形成脓肿。表现为牙龈红肿剧痛、口臭明显，患牙可能松动。需通过龈上洁治+龈下刮治控制炎症，脓肿成熟时切开引流。

牙龈增生或潴留性囊肿

长期炎症刺激或创伤可引发牙龈瘤（良性增生）或黏液性囊肿，包块质地较韧或软，生长缓慢，一般无明显疼痛。需手术切除并做病理检查，术后保持口腔清洁防复发。

颌骨病变

含牙囊肿、根尖周囊肿等颌骨内病变可表现为牙龈外凸包块，多无疼痛但逐渐增大。X线片可见牙根吸收或骨质破坏，需CBCT确诊后行囊肿刮治术。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖；儿童乳牙龋坏易诱发根尖周炎，家长应定期检查口腔。所有包块需先排除恶性可能，避免自行用药或挤压。