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拔牙之后一直流血

2026年01月21日 21:18:07
病情描述:

拔牙之后一直流血

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    拔牙后正常出血通常在1-2小时内逐渐减少并停止,若拔牙后半小时内出现大量出血、或24小时后仍有持续性渗血(如唾液中带血丝且无法止住),属于异常情况,需及时处理。

    一、局部止血措施不当导致的出血

    咬棉球时间不足(应持续咬30-40分钟)、咬棉球时反复吐口水或漱口会冲掉血凝块;吸烟(尼古丁扩张血管)、剧烈运动或情绪紧张导致血压升高,均可能破坏局部凝血环境,引发出血。

    二、全身凝血功能相关因素影响

    长期服用抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)会抑制血小板聚集,高血压未控制(血压>140/90mmHg)或糖尿病(血糖>8.3mmol/L)会降低血管韧性和凝血能力;有血友病等凝血障碍病史者,创口出血风险显著增加。

    三、特殊人群的出血风险差异

    儿童(尤其是3岁以下)因哭闹无法配合咬棉球,且血管较脆,易导致血凝块脱落;老年人常合并基础疾病,愈合能力下降,出血后更难自行止血;妊娠期女性因激素变化使牙龈充血,凝血功能波动,可能出现出血时间延长。

    四、拔牙创本身的特殊情况影响

    拔除复杂牙齿(如阻生智齿)时创口较大,或牙根残留、创口未紧密缝合,会导致局部组织无法正常闭合;若创口感染(如干槽症前期),会因炎症刺激血管扩张,加重渗血,需尽快就医。

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