怎样治结石问

结石治疗需根据类型、大小及患者状况，采用药物溶石、手术取石、体外碎石及生活方式调整等综合方案。

一、明确结石类型与病情评估

先通过超声、CT等检查确定结石位置（肾脏、胆囊、输尿管等）、大小、数量及成分（如草酸钙、尿酸），同时评估肾功能、胆囊功能及有无梗阻感染。

二、药物辅助治疗

尿酸结石可口服别嘌醇、枸橼酸氢钾钠等溶石；输尿管结石急性期可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石。药物需遵医嘱，孕妇、肾功能不全者需调整剂量。

三、微创与手术干预

直径＞0.6cm的肾结石、较大输尿管结石可采用体外冲击波碎石（ESWL）；复杂结石或梗阻者需经皮肾镜碎石取石（PCNL）或输尿管镜碎石。胆囊结石合并症状者建议腹腔镜胆囊切除，老年或合并心脏病者需评估手术耐受性。

四、生活方式与饮食管理

每日饮水2000-3000ml以稀释尿液；草酸钙结石需减少高草酸食物（菠菜、坚果），尿酸结石限制高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）。糖尿病、心衰患者需结合基础病调整饮食结构。

五、特殊人群与长期监测

儿童结石多为感染性结石，需抗感染治疗并纠正解剖异常；老年患者每3-6个月复查超声。合并高血压、糖尿病者需控制原发病，减少结石复发风险。