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伤口溃烂怎么办

2026年01月21日 21:23:23
病情描述:

伤口溃烂怎么办

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    伤口溃烂需立即清洁消毒、控制感染、规范局部与全身干预,必要时及时就医,同时结合基础病管理与营养支持促进愈合。

    清洁消毒与创面处理

    先用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除坏死组织及分泌物;再用碘伏消毒创面及周围皮肤(避免酒精、双氧水等刺激性消毒剂)。糖尿病患者、老年人清洁时动作需轻柔,防止皮肤破损加重。

    感染评估与抗菌治疗

    观察伤口红肿、渗液、疼痛情况,若出现脓性分泌物、异味或发热,需就医检查血常规、CRP,明确是否需抗生素(如头孢类、克林霉素等)。老年人、免疫力低下者感染易扩散,需警惕早期干预。

    局部抗菌与愈合促进

    细菌感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;真菌感染需用酮康唑乳膏。可联用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)促进肉芽组织生长。用药前需明确感染类型,避免滥用抗菌药。

    全身支持与基础病管理

    补充蛋白质、维生素C、锌(如口服复合维生素)增强愈合能力。糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),老年人加强高血压、肾病等基础病管理,避免高风险因素。

    及时就医与特殊人群干预

    若伤口加深、渗液增多、发热不退,或出现糖尿病足、压疮等慢性溃疡,需立即就诊。孕妇、儿童、免疫缺陷者处理需医生评估,不可自行用药。

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