高血压引起偏瘫怎么办问

高血压引起偏瘫多因脑血管意外（脑出血或脑梗塞）导致脑实质损伤，需立即就医并通过血压管理、病因治疗、康复训练等综合措施改善预后。

立即就医是关键

发病后黄金4.5小时内（脑梗塞）或24小时内（脑出血）为最佳干预期，需尽快完成头颅CT/MRI明确病因，避免延误溶栓、止血等关键治疗，切勿自行用药或等待“观察”。

急性期血压需个体化调控

脑出血患者通常维持收缩压140-160mmHg，脑梗塞患者可略低但需避免脑灌注不足，常用药物包括尼卡地平、拉贝洛尔等，具体方案由医生根据血压波动调整。

病因治疗与基础病管理

脑出血需控制颅压（甘露醇）、止血（氨甲环酸）；脑梗塞可溶栓（rt-PA）或取栓（机械取栓）；同时严格管理糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂等基础病，降低再发风险。

综合康复治疗不可少

病情稳定后（1-2周）尽早启动，包括肢体被动/主动训练、语言认知康复、吞咽功能训练，配合物理因子治疗（如电刺激），需坚持3-6个月以上并定期复查运动功能。

特殊人群注意事项

老年患者避免快速降压，预防脑缺血；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），防止低血糖加重神经损伤；孕妇合并高血压需多学科协作，优先保障母婴安全。