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小孩拉屎拉出血怎么回事

2026年01月21日 13:11:52
病情描述:

小孩拉屎拉出血怎么回事

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩拉屎拉出血(便血)多因便秘肛裂、肠道感染、食物过敏、结构异常等引起,需结合症状、病史及时就医明确病因,避免延误治疗。

    便秘或肛裂

    最常见,干硬大便撕裂肛门黏膜致出血,血鲜红、滴血或便纸带血,伴排便哭闹。需调整饮食(增加膳食纤维、水分),培养规律排便习惯,必要时用乳果糖等缓泻剂,温水坐浴缓解疼痛。

    肠道感染或炎症

    病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道黏膜,出血伴黏液、脓血或暗红血便,常伴腹泻、腹痛、发热。需查大便常规+潜血、血常规,细菌感染可遵医嘱用头孢类抗生素,病毒感染以补液、对症支持为主。

    食物过敏或不耐受

    婴幼儿对牛奶、鸡蛋等食物过敏,免疫反应致肠道黏膜损伤出血,血鲜红或暗红,伴皮疹、呕吐、腹胀。需记录饮食日记排查过敏原,严重时用氯雷他定等抗过敏药,及时就医调整饮食。

    肠道结构异常或疾病

    如肠息肉(无痛鲜红血便)、梅克尔憩室(可伴腹痛、肠梗阻)等,需肠镜检查确诊。肠息肉多内镜下切除,梅克尔憩室反复出血或梗阻需手术治疗。

    特殊人群注意

    新生儿/早产儿警惕坏死性小肠结肠炎(伴腹胀、呕吐),反复便血儿童需排查遗传性疾病(如幼年息肉病综合征)。建议由儿科消化专科评估,必要时行肠镜检查明确诊断。

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