前列腺增生患者能进行疝气手术吗问
前列腺增生患者能进行疝气手术吗
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前列腺增生患者在病情控制稳定且无严重并发症时,通常可以耐受疝气手术,但需术前评估并优化前列腺症状管理。
手术必要性优先
疝气若严重影响生活质量(如反复嵌顿、疼痛),即使合并前列腺增生,手术仍是必要选择。术前需通过药物(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)或非手术方式稳定前列腺症状,避免术后尿潴留风险。
术前全面评估关键
需评估:①前列腺增生程度(残余尿量、国际前列腺症状评分IPSS);②心肺功能及麻醉耐受性;③疝气类型(直疝/斜疝/股疝)与严重程度。通过检查明确手术可行性与风险。
术中术后管理要点
术中避免过度牵拉前列腺区域,术后可能因麻醉或前列腺充血加重排尿困难,建议常规预防性导尿1-3天,降低尿潴留风险。同时监测血压、心率及排尿情况,及时处理异常。
特殊情况处理原则
若术前已出现急性尿潴留、反复尿路感染或严重排尿困难,需先通过药物(α受体阻滞剂)、导尿或经尿道前列腺电切术(TURP)控制前列腺症状,再择期行疝气手术,避免并发症叠加。
术后长期综合管理
术后需继续控制前列腺增生(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂),避免腹压骤增(便秘、咳嗽)预防疝气复发。定期监测残余尿量,及时调整药物方案,降低再发风险。
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