甲癣应该怎么治疗问

甲癣（灰指甲）治疗以抗真菌药物为主，结合局部干预或手术，需根据病情、感染类型及特殊体质个体化选择，疗程通常3-6个月。

一、系统抗真菌药物治疗

伊曲康唑、特比萘芬为一线口服药，疗程需覆盖指甲生长周期（3-6个月）。服药期间需定期监测肝功能，肝功能不全者慎用。适用于中重度甲癣或多个指甲受累者，疗效显著但需遵医嘱。

二、局部外用药物治疗

阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等适用于轻度甲癣或远端受累者。药物需直接涂抹病甲，配合封包或修甲后使用，渗透力有限但安全性高。适用于不能耐受口服药或轻度单发病例。

三、手术与物理治疗

严重病例（如全甲破坏型）可选择拔甲术，术后联合药物巩固；激光治疗（如308nm准分子激光）作为辅助手段，需多次治疗以抑制真菌活性。适用于单发病变或药物治疗无效者。

四、生活方式与预防措施

保持足部干燥清洁，避免潮湿环境；不与他人共用鞋袜、毛巾，穿透气鞋袜；修剪病甲时工具严格消毒，定期更换鞋袜。交叉感染是复发主因，需长期坚持预防措施。

五、特殊人群注意事项

儿童用药需严格遵医嘱，孕妇哺乳期优先局部治疗；肝肾功能不全者避免口服药，可选择外用或短期冲击疗法；老年人需评估药物耐受性，避免多药联用加重肝肾负担。