小儿糖尿病的病因是什么问

小儿糖尿病的核心病因以1型、2型及特殊类型为主，1型多与自身免疫、遗传及病毒感染相关，2型以遗传与肥胖为核心，特殊类型则涉及单基因变异，辅以不良生活方式及环境因素。

1型糖尿病（T1DM）：核心机制是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏。遗传易感基因（如HLA-DQB1等位基因）赋予患病基础，环境因素（柯萨奇病毒、EB病毒感染等）可触发免疫反应，导致β细胞胰岛素分泌绝对缺乏。

2型糖尿病（T2DM）：与遗传易感基因（TCF7L2、PPARG等）及肥胖密切相关。肥胖（尤其是腹型肥胖）引发胰岛素抵抗，β细胞长期代偿性分泌胰岛素，最终因功能衰竭发展为糖尿病。

特殊类型糖尿病：包括青少年发病的成人型糖尿病（MODY，单基因突变）、线粒体糖尿病（母系遗传）、囊性纤维化相关糖尿病等。虽发病率低，但需通过基因检测鉴别，避免与1型/2型混淆。

环境与生活方式：高糖高脂饮食、缺乏运动等不良习惯加重肥胖和胰岛素抵抗；病毒感染可诱发1型糖尿病自身免疫反应，长期精神压力也可能影响血糖调节。

特殊人群注意事项：新生儿需排除先天性高胰岛素血症；青少年患者需监测生长发育，优先选择胰岛素治疗（避免口服药滥用）；肥胖患儿应在营养师指导下控制饮食，避免过度节食影响发育。