白癜风的临床分型问

白癜风临床分型及核心特征

白癜风临床分型主要依据皮损分布范围、对称性及面积，分为节段型和寻常型（含局限性、散发型、泛发型、肢端性），该分类用于指导治疗方案选择与预后评估。

节段型白癜风

皮损沿单一皮神经节段呈单侧性分布，呈条带状或片状，青少年多见，进展较快，常无家族史，与神经-内分泌异常相关。治疗需结合局部光疗与免疫调节，避免暴晒诱发进展。

局限性白癜风

单发或群集性白斑局限于某一部位，面积＜1%体表面积，边界清晰，好发于面部、手部等暴露区，进展速度个体差异大。需注意避免摩擦、外伤等同形反应。

散发型白癜风

白斑对称分布于多个部位，总面积1%-50%体表面积，无神经节段规律，好发于躯干、四肢，与自身免疫紊乱相关。进展期可出现新皮损，多采用光疗联合外用药物，需定期监测面积变化。

泛发型白癜风

白斑累及全身50%以上体表面积，可伴毛发变白，治疗难度大。特殊人群（孕妇、老年人）应避免强效光疗，儿童患者需权衡治疗对发育的影响，长期维护至关重要。

肢端性白癜风

好发于手足末端及面部，呈点状或片状分布，边界较模糊，黑素细胞修复能力弱，治疗周期长。可联合光化学疗法或自体表皮移植，日常需避免接触刺激性化学物质预防同形反应。