一咳嗽就尿裤子怎么回事，怎么办问

一咳嗽就尿裤子，医学上称为压力性尿失禁，是盆底肌松弛、尿道支持结构薄弱导致腹压突然增加时尿液不自主漏出的常见问题，多见于中老年女性及经产妇。

病因解析

主要原因包括盆底肌肉群力量减弱（如多次妊娠、分娩损伤）、尿道周围结缔组织松弛（年龄增长、绝经后雌激素下降），以及长期便秘、慢性咳嗽等持续增加腹压的行为。

高危人群特征

高危人群包括经产妇（尤其是阴道分娩者）、中老年女性（雌激素水平下降）、肥胖者（BMI≥25）、长期吸烟者（慢性咳嗽）及盆腔手术史者。

日常自我管理

凯格尔运动：收缩盆底肌（肛门及阴道周围肌肉）3-5秒，放松，重复10-15次，每日3组。

控制体重：BMI降至25以下可减轻腹压。

生活调整：避免憋尿、减少咖啡因摄入，积极治疗慢性咳嗽（戒烟、止咳）。

专业医疗干预

症状持续需就医：药物可选度洛西汀（调节神经递质）、局部雌激素（绝经后女性）；物理治疗包括生物反馈、电刺激；严重病例可考虑尿道中段悬吊术等手术。

特殊人群注意事项

老年患者：需综合管理高血压、糖尿病等基础病，避免药物相互作用。

孕产妇：产后42天内开始凯格尔运动，避免过早剧烈运动。

糖尿病患者：严格控糖，避免高血糖加重神经肌肉损伤。