婴儿脑积水的临床表现有哪些问

婴儿脑积水的核心临床表现为头颅异常增大、颅内压增高症状及脑发育障碍，具体表现与发病阶段和病因相关。

头颅异常增大：多在出生后数周或数月内出现，前囟扩大且张力增高，头围增长速度远超正常婴儿（正常婴儿前半年每月增长约1.2-1.5cm，脑积水患儿可增至3-4cm/月）。叩诊颅骨呈“破壶音”，头皮静脉扩张。

颅内压增高表现：婴儿因无法表达不适，常哭闹不安、烦躁或嗜睡交替，频繁喷射性呕吐。部分患儿出现“落日征”（眼球下转，上部巩膜暴露），查体可见双侧视乳头水肿。

脑发育迟缓：长期颅内压增高压迫脑实质，导致运动、语言、认知等发育滞后。表现为3月龄不能抬头、6月龄不会独坐、1岁后不会独走；严重者出现癫痫发作或意识障碍。

特殊类型与合并症：先天性脑积水常合并脊柱裂、多指等畸形；后天性脑积水（如感染或出血继发）可能伴随发热、前囟饱满。早产儿或低体重儿症状不典型，需结合影像学明确诊断。

辅助检查与鉴别：头颅超声、CT/MRI可明确脑室扩大、脑实质受压；需与硬膜下积液、脑发育不良等鉴别，结合病史（如早产、感染史）综合判断。

（注：具体诊断需由专业医师结合影像学及临床综合评估，治疗以手术（如脑室-腹腔分流术）为主，药物仅用于控制感染或对症支持，需遵医嘱使用。）