精子里面带血问

精子里面带血（血精）是精液中出现红细胞，肉眼可见呈粉红色、红色或镜下发现，常见于中青年男性，多数为良性炎症或感染所致，但需排查生殖系统肿瘤、结石等潜在病因，建议及时通过精液检查、超声等明确原因。

一、感染性血精。多由前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染引起，细菌或非细菌性病原体（如支原体）致黏膜充血出血，伴尿频、尿急或会阴部隐痛，中青年性活跃者易发生，需抗生素或抗炎治疗，避免久坐、酗酒，规律性生活。感染性血精多见于中青年，长期禁欲或过度性生活诱发，老年男性需警惕合并糖尿病者感染风险，需控制血糖。

二、非感染性血精。包括前列腺/精囊结石（结石摩擦黏膜出血）、前列腺增生（老年男性）及泌尿生殖系统肿瘤（如前列腺癌、精囊癌），伴排尿困难或血精加重，需影像学检查明确，老年男性首次血精应查PSA及超声，排除肿瘤。

三、医源性或外伤性血精。前列腺穿刺活检、经尿道手术或会阴部外伤后血管修复不良，多数可自行恢复，需避免剧烈活动，儿童罕见，多因先天发育异常或外伤，需儿科与泌尿外科联合处理。

四、特发性血精。无明确病因，可能与性频繁、局部血管压力高有关，调整生活方式（减少性生活、避免久坐）后多数缓解，长期吸烟者、酗酒者需戒烟限酒，辛辣饮食可能加重炎症，建议清淡饮食。