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小儿肾炎能不能治好

2026年01月21日 13:55:01
病情描述:

小儿肾炎能不能治好

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿肾炎多数能有效控制或治愈,关键在于早期诊断和规范治疗,具体预后因类型而异。

    一、类型不同,预后差异显著

    小儿肾炎以急性链球菌感染后肾炎最常见(占80%以上),约90%病例经规范治疗后可完全康复,不留后遗症;少数(如IgA肾病、膜性肾病等)可能转为慢性,需长期管理,家长需理性看待病情差异。

    二、规范治疗是康复核心

    治疗以综合干预为主:急性期需卧床休息、低盐饮食(每日<3g盐)、控制感染(如青霉素类抗生素);对症使用利尿剂(呋塞米)、降压药(硝苯地平),必要时短期激素治疗(如泼尼松),疗程需遵医嘱,避免自行停药。

    三、警惕并发症与复发风险

    高血压脑病、急性肾衰竭是常见急症,需及时干预(如透析支持);预防呼吸道感染(勤洗手、避免人群聚集)、避免劳累,感冒后2周内复查尿常规,降低复发率。

    四、长期随访防慢性化

    即使症状缓解,仍需每1-3个月复查尿常规、肾功能,持续1-2年,监测尿蛋白、血压变化,防止隐匿性损伤进展为慢性肾炎。

    五、家长常见误区需纠正

    ①恐惧激素:小儿短期规范用泼尼松(疗程8-12周),副作用(如轻微满月脸)可控,延误治疗反而增加慢性化风险;②过度忌口:低盐低脂基础上保证均衡营养,避免营养不良影响生长发育。

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