睡眠不好吃啥药调理问

睡眠不好可在医生指导下短期使用右佐匹克隆、雷美替胺或曲唑酮等药物，结合生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

非苯二氮类药物（右佐匹克隆、佐匹克隆）

适用于入睡困难型失眠，起效快（15-30分钟）、半衰期短（3-6小时），依赖风险低于传统苯二氮类。老年患者需减半剂量，呼吸睡眠暂停综合征、严重肝肾功能不全者禁用。

褪黑素受体激动剂（雷美替胺）

选择性激动MT1/MT2受体调节昼夜节律，适用于倒时差、昼夜节律失调型失眠。副作用少，建议睡前30分钟服用，12岁以下儿童不推荐使用。

低剂量抗抑郁药（曲唑酮、米氮平）

曲唑酮通过拮抗5-HT2A受体发挥镇静作用，米氮平调节食欲与情绪。适用于伴抑郁/焦虑的慢性失眠，常见副作用为口干、头晕，用药前需评估精神状态。

褪黑素制剂（1-3mg/日）

天然激素类似物，调节生物钟，适合老年人或倒时差人群。短期（2周内）使用安全性高，长期服用可能影响内分泌轴，糖尿病患者慎用。

特殊人群用药原则

孕妇首选非药物干预（如放松训练），必要时遵医嘱；儿童失眠先调整作息，严重时可小剂量右佐匹克隆；肝肾功能不全者需评估药物代谢，避免唑吡坦等强镇静药物。

（注：以上药物均需严格遵医嘱，不可自行长期服用。）