尿道狭窄的病因问
尿道狭窄的病因
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尿道狭窄主要由创伤、感染、医源性操作、先天发育异常及慢性疾病等因素导致尿道管腔狭窄,影响排尿功能。
创伤性病因
骨盆骨折、骑跨伤等外力可撕裂尿道或压迫周围组织,引发局部血肿及瘢痕挛缩;经尿道手术(如前列腺电切、尿道吻合术)若操作不当或止血不良,可能因术后粘连或瘢痕增生导致狭窄。
感染性病因
慢性尿道炎(如淋球菌、衣原体感染)或特异性感染(如尿道结核)反复刺激尿道黏膜,引发炎症反应及纤维组织增生,愈合后形成瘢痕狭窄,儿童及性活跃人群风险较高。
医源性病因
长期留置导尿管(>2周)易致尿道黏膜缺血坏死,气囊导尿管压力过高可加重压迫;膀胱镜、输尿管镜等检查或碎石操作可能机械损伤尿道上皮,诱发局部炎症及瘢痕形成。
先天性发育异常
婴幼儿多见,如尿道瓣膜、尿道闭锁、后尿道瓣膜等先天畸形,因尿道结构发育异常直接导致管腔狭窄或闭锁,部分需手术干预纠正。
慢性疾病及其他因素
尿道结石、尿道憩室等局部病变压迫尿道,长期刺激黏膜形成瘢痕;糖尿病患者因血糖控制不佳,组织修复能力下降,易继发感染并延缓愈合,增加狭窄风险。
特殊人群注意:儿童以先天性因素为主,老年男性前列腺增生术后需警惕医源性狭窄,糖尿病患者应重点控制血糖以降低感染及瘢痕风险。
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