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诊断性刮宫会很痛吗

2026年01月21日 22:34:54
病情描述:

诊断性刮宫会很痛吗

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    诊断性刮宫的疼痛程度因人而异,多数患者描述为轻微不适或可耐受的胀痛,在规范麻醉条件下疼痛通常较轻。

    疼痛来源与影响因素

    疼痛主要源于子宫收缩牵拉内膜及器械刺激宫颈,个体耐受度(如疼痛阈值、术前焦虑)和子宫位置(如后位子宫)会影响感知。年轻女性或首次手术者因紧张可能放大不适感,而长期焦虑患者疼痛评分平均升高2-3分(VAS评分0-10分)。

    麻醉方式显著降低疼痛

    临床常用麻醉方式包括:①局部麻醉(利多卡因宫颈浸润),可减轻宫颈扩张疼痛;②静脉镇静/麻醉(如丙泊酚),实现全程无痛,研究显示采用丙泊酚静脉麻醉的患者中,90%疼痛评分<3分(VAS评分)。

    手术操作的疼痛控制

    手术时间短(5-10分钟),医生通过超声引导定位内膜或熟练操作可减少组织牵拉。若术中患者主诉不适,麻醉医生可追加镇静药物,确保全程无痛苦体验。

    特殊人群注意事项

    对疼痛敏感者、瘢痕子宫或宫腔粘连患者,术前需评估子宫条件,必要时采用宫腔镜辅助;严重焦虑者可术前30分钟服用抗焦虑药(如阿普唑仑),降低应激反应。

    术后疼痛及应对

    术后疼痛多为轻微下腹坠胀或隐痛,持续1-2天缓解,无需过度担忧。若疼痛加剧(VAS评分>5分),可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。

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