前列腺穿刺活检的危害问

前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的重要手段，总体安全性较高，但仍存在感染、出血等潜在风险，严重并发症罕见。

感染风险

发生率约1%-7%，表现为穿刺部位红肿热痛、发热，严重者可引发败血症（概率＜0.5%）。糖尿病、免疫功能低下者风险较高，术前需优化血糖控制，术后常规预防性使用抗生素（如头孢类）降低感染概率。

出血并发症

血尿、血精或膀胱内血块形成发生率3%-10%。穿刺后需多饮水（每日2000-3000ml），避免剧烈活动；前列腺增生患者可能因压迫尿道加重排尿困难，必要时需短期导尿或使用止血药物（如氨甲环酸）。

排尿困难

局部血肿或水肿可压迫尿道，少数患者出现排尿费力、尿潴留（发生率约5%）。老年前列腺增生患者风险较高，术后若持续排尿困难，需及时就医评估是否需导尿。

局部不适

穿刺后1-2周内会阴部、腰骶部隐痛较常见，多数可自行缓解。少数患者需短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）对症处理。

罕见严重并发症

尿失禁、勃起功能障碍（发生率＜1%）、直肠损伤等罕见，多与操作者技术经验相关。选择经验丰富的泌尿外科医师，可显著降低此类风险。

前列腺穿刺活检的短期风险可控，多数患者恢复良好。术前充分评估、术后遵医嘱护理，可进一步降低并发症发生率。