急性阑尾炎如何医治问

急性阑尾炎以手术切除阑尾为主要治疗手段，药物辅助控制感染，特殊人群需个体化方案，轻症可保守治疗但需严密监测。

一、手术治疗：核心治疗手段

急性阑尾炎确诊后，首选手术切除阑尾（腹腔镜或开腹术式）。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于多数患者；开腹术适用于穿孔、粘连严重等复杂情况。手术可快速清除病灶，降低穿孔、腹腔脓肿等并发症风险。

二、药物治疗：控制感染与辅助恢复

术前需用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，足量足疗程使用；术后若感染未愈或有并发症，可继续抗生素治疗，药物选择结合药敏试验。注意药物过敏史，肝肾功能不全者避免肾毒性药物。

三、保守治疗：仅限特定情况

仅适用于发病早期（症状轻、无发热）、血流动力学稳定、无穿孔风险者，或手术禁忌者（如严重基础疾病）。需密切监测血常规、炎症指标，若症状加重（腹痛加剧、高热），立即转为手术。

四、术后护理：促进康复关键

术后6小时可下床活动，预防肠粘连；饮食从流质逐步过渡至普食；保持切口清洁干燥，遵医嘱换药；若出现腹痛、发热等异常，及时告知医生。

五、特殊人群注意事项

孕妇早期可手术（避免炎症影响胎儿），老年患者症状不典型，需警惕穿孔风险；免疫低下者（如糖尿病、HIV）感染进展快，建议尽早手术。