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左侧精索疼是怎么回事

2026年01月21日 20:09:55
病情描述:

左侧精索疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左侧精索疼痛可能由精索静脉曲张、精索炎、外伤或其他疾病影响引起,需结合症状和检查明确诊断。

    精索静脉曲张(最常见病因)

    左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力大,易扩张迂曲形成静脉曲张。超声检查可见静脉直径>3mm,Valsalva试验阳性(屏气时血管更明显)。多见于青壮年男性,左侧发病率约85%,表现为阴囊坠胀伴精索部位隐痛,站立或劳累后加重,平卧缓解。

    精索炎

    多因病原体感染(如大肠杆菌、支原体)或局部创伤引发,表现为精索持续性胀痛,触诊可及条索状增厚,局部皮肤红肿。常合并附睾炎、前列腺炎,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),避免发展为慢性炎症或脓肿。

    外伤或压迫

    运动损伤、外力撞击可直接损伤精索组织,突发疼痛伴局部血肿;长期久坐、紧身裤压迫或剧烈运动后,可引发暂时性血液循环障碍,表现为钝痛,休息后缓解。

    其他疾病影响

    腹股沟疝、盆腔肿瘤(如精囊腺肿瘤)或盆腔炎症可能压迫精索,引发牵涉痛。需通过超声、CT明确病因,针对性处理原发病(如疝修补术)。

    特殊人群提示

    青少年需监测精索静脉曲张进展,老年男性警惕肿瘤风险。若疼痛持续超1周、伴阴囊肿胀/血精/排尿异常,应及时就医,避免自行用药掩盖症状。

    (注:药物仅列名称,具体治疗需遵医嘱)

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