治疗偏头痛的药有什么问

治疗偏头痛的药物主要分为急性发作期对症治疗药（如曲坦类、非甾体抗炎药）和预防性治疗药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等），需结合发作频率与严重程度合理选用。

曲坦类药物为5HT1D受体激动剂，是急性发作期一线用药，通过收缩扩张脑血管、抑制神经肽释放缓解头痛，代表药物有舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等，禁用于冠心病、高血压未控制者及有脑血管疾病史患者。

非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成起效，适用于轻中度偏头痛发作，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，胃溃疡、肝肾功能不全者及消化道出血史患者需慎用。

特异性复方制剂（如含咖啡因的复方对乙酰氨基酚片）可增强对乙酰氨基酚的镇痛效果，适用于合并疲劳、畏光症状的患者，但需避免与其他含对乙酰氨基酚药物叠加使用，以防过量。

预防性治疗药物适用于每月发作≥4次、严重影响生活者，如β受体阻滞剂普萘洛尔、钙通道阻滞剂氟桂利嗪、抗癫痫药托吡酯等，长期使用需监测血压、肝肾功能及神经系统副作用。

特殊人群用药需谨慎：孕妇首选对乙酰氨基酚（妊娠B类），曲坦类为妊娠C类需避免；哺乳期女性慎用NSAIDs（可能影响婴儿肾功能）；老年患者（≥65岁）慎用氟桂利嗪，可能增加锥体外系反应风险。用药前均需经医生评估，避免自行长期服用。