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怎么判断自己得了前列腺炎

2026年01月21日 16:31:04
病情描述:

怎么判断自己得了前列腺炎

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    判断前列腺炎可结合典型症状(排尿异常、盆腔疼痛)、病史及检查结果综合判断,其中排尿不适与会阴部隐痛是核心线索。

    典型症状自查

    ①排尿异常:尿频(每日>8次)、尿急、尿等待,晨起或久坐后尿道滴白,尿流细弱;②疼痛:腰骶部、会阴部持续性隐痛或坠胀感,排便/久坐后加重;③全身症状:急性发作伴发热、乏力,慢性期可无发热但精神萎靡。

    高危因素与特殊人群

    长期久坐、憋尿、频繁手淫或不洁性生活是诱因;既往尿路感染、尿道结石史需警惕。特殊人群:中青年男性高发(20-40岁),老年男性需排查前列腺增生合并感染(PSA可能升高)。

    临床关键检查

    医生通过前列腺指检(质地偏硬、压痛)初步判断;前列腺液(EPS)检查:白细胞>10/HP、卵磷脂小体<50%为炎症诊断标准。

    实验室辅助诊断

    尿常规排查尿路感染;血常规(急性发作时白细胞升高);PSA(40岁以上需排除前列腺癌);尿四杯试验区分前列腺炎类型(如慢性细菌性/非细菌性)。

    影像学与鉴别

    超声显示前列腺大小、结构(排除结石/增生);MRI更清晰观察炎症范围。需排除膀胱炎、尿道综合征、性传播疾病(如淋病),避免误诊。

    治疗提示:药物包括抗生素(左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)等,需遵医嘱规范用药。

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