小腹右下方疼是怎么回事问

小腹右下方疼痛可能与阑尾、肠道、妇科或泌尿系统等器官病变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

急性阑尾炎是最常见病因，典型表现为“转移性右下腹痛”：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心、呕吐、发热（体温38℃左右）。右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为核心体征。特殊人群如孕妇因子宫增大，疼痛位置可能上移，症状不典型，需结合超声排除误诊。

女性需警惕右侧附件区病变：右侧附件炎（输卵管、卵巢炎症）多伴白带增多、异味，或发热；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术；右侧输卵管妊娠破裂（宫外孕）有停经史，突发下腹痛伴阴道出血，严重时休克，需血HCG及超声紧急排查。

肠道疾病也可引发疼痛：急性肠炎多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐；肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，疼痛位置不固定，排便后缓解；便秘者右下腹隐痛伴腹胀，排便困难。

右侧输尿管结石表现为突发右下腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿或尿频尿急。超声或CT可发现结石影，需排查梗阻及肾积水，避免延误治疗（结石可能导致肾损伤）。

特殊情况如右侧腹股沟疝嵌顿（右下腹包块无法回纳）、中老年人群需警惕阑尾肿瘤或结肠癌（伴体重下降、便血），需结合CT或肠镜进一步鉴别。