神经性面瘫的症状问

神经性面瘫（周围性面瘫）是面神经受损引发的单侧面部肌肉运动障碍，典型症状为口角歪斜、闭眼困难等急性发作表现。

面部表情肌瘫痪表现

单侧多见，患侧额纹消失、无法皱眉抬眉；眼睑闭合不全（闭眼时眼球外上方露出巩膜，即“贝尔征”）；口角下垂，示齿时口角向健侧牵拉；鼓腮时气体从患侧口角漏出，进食时食物滞留患侧口腔。

感觉与听觉异常

患侧面部麻木或耳后刺痛感（面神经感觉支受累）；舌前2/3味觉减退或消失（鼓索神经受损）；镫骨肌麻痹致听觉过敏，对日常声音（如说话声）感到刺耳不适。

眼部及分泌功能异常

泪腺分泌减少（岩浅大神经受累），患侧眼睛干涩、易受感染；少数伴耳后乳突区压痛；部分患者因唾液腺分泌障碍，进食时咀嚼无力、食欲下降。

贝尔氏麻痹（特发性面神经麻痹）

最常见类型（占70%），急性单侧起病，数小时至3天症状达高峰，病因可能与单纯疱疹病毒（HSV-1）感染相关，常无明确前驱症状，需与中耳炎、外伤等继发面瘫鉴别。

特殊人群注意事项

儿童面瘫多与病毒感染（如EB病毒）或中耳炎相关，需警惕听力下降；老年人突发面瘫需排除脑卒中（中枢性面瘫常伴肢体无力）；糖尿病患者因神经修复能力差，恢复周期延长；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），需遵医嘱用药。