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肾结石会引起尿路感染吗

2026年01月21日 18:40:40
病情描述:

肾结石会引起尿路感染吗

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肾结石可能引起尿路感染,主要因结石导致尿路梗阻、尿液淤积,且结石表面易滋生细菌、损伤黏膜,最终诱发感染。

    感染机制:梗阻与黏膜损伤

    结石堵塞输尿管、肾盂等部位时,尿液排出受阻,细菌易在滞留尿液中大量繁殖;结石表面粗糙或长期摩擦尿路黏膜,造成微小损伤,破坏局部防御屏障,使细菌更易附着定植,引发感染。

    典型感染症状

    患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,伴发热(体温>38℃)、腰痛加重、尿液浑浊或带血;严重时可出现寒战、恶心呕吐,提示感染可能上行至肾脏,发展为急性肾盂肾炎。

    高危人群与风险因素

    有肾结石病史未规范治疗者;结石体积>1cm、梗阻时间超2周;合并糖尿病、免疫功能低下(如长期用激素);老年或长期卧床患者,因尿液流动减慢、黏膜修复能力弱,感染风险显著升高。

    预防与初步处理

    日常需多饮水(每日尿量≥2000ml),避免憋尿;小结石(<0.6cm)可遵医嘱用α受体阻滞剂辅助排石;感染时需经尿常规、尿培养明确病原体,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),但需避免自行用药。

    及时就医的必要性

    出现发热、腰痛加剧、尿液异常等症状时,需立即就诊,通过超声、CT及尿常规检查明确感染程度;延误治疗可能进展为脓毒症、肾功能衰竭,甚至危及生命。

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