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肾结石的症状有哪些比较明显

2026年01月21日 19:48:21
病情描述:

肾结石的症状有哪些比较明显

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石的典型明显症状包括突发剧烈肾绞痛、肉眼血尿、排尿不适、发热及消化道症状,部分患者可无明显症状。

    突发剧烈疼痛(肾绞痛):疼痛多位于患侧腰部或肋脊角,突发呈刀割样,可向下腹、腹股沟、会阴部放射,持续数分钟至数小时,常伴恶心、呕吐、冷汗。结石梗阻输尿管时疼痛剧烈,较大或肾盏内结石疼痛较轻。

    血尿:多数为镜下血尿(显微镜下红细胞增多),少数肉眼可见(尿液呈洗肉水色或红色),因结石摩擦肾盂/输尿管黏膜出血。剧烈运动后血尿可能加重,需与尿路感染鉴别。

    排尿异常与下尿路刺激:结石刺激膀胱或输尿管下段时,可出现尿频、尿急、尿痛,甚至排尿困难。合并感染时症状更显著,需警惕感染风险。

    感染相关症状:梗阻合并感染时,表现为发热(>38℃)、寒战、腰痛加重,伴脓尿、尿液浑浊,严重者可发展为肾盂肾炎、败血症。

    无症状或不典型表现:约10%-20%患者结石小或固定,长期无症状(仅体检发现);少数因梗阻致肾积水,出现腰部持续性胀痛,需影像学检查确诊。

    特殊人群注意事项:孕妇、老年人、糖尿病患者症状常不典型(如孕妇疼痛轻但感染风险高),需结合影像学综合判断。

    用药提示:排石药(坦索罗辛)、止痛药(布洛芬)、抗生素(左氧氟沙星)等需遵医嘱,勿自行用药。

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