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泌尿系统结石有什么症状

2026年01月21日 19:19:55
病情描述:

泌尿系统结石有什么症状

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    泌尿系统结石的典型症状以疼痛、血尿、排尿异常、梗阻及感染相关表现为主,部分特殊人群症状可能不典型。

    疼痛症状

    最常见为突发肾绞痛,表现为腰部或肋腹部剧烈疼痛,沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部,常伴恶心呕吐、冷汗淋漓,部分患者因疼痛被迫蜷曲体位,不敢活动。

    血尿表现

    约80%患者出现镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数为肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水样),多无明显疼痛,常因结石摩擦损伤尿路黏膜所致,部分患者血尿可自行缓解。

    排尿异常

    膀胱或尿道结石可出现尿频、尿急、尿痛;若结石阻塞尿道内口,可突发尿流中断(排尿过程中尿液突然停止),改变体位后可能恢复排尿;输尿管下段结石刺激膀胱时,易引发类似尿路感染的排尿不适。

    梗阻与感染症状

    结石阻塞尿路可导致肾积水,早期多无症状,进展后出现患侧腰部持续性胀痛,严重时可触及肿大肾脏;合并感染时表现为发热、寒战、脓尿,甚至发展为肾盂肾炎,伴腰痛、乏力、白细胞升高等全身症状。

    特殊人群症状特点

    儿童患者症状常不典型,多以哭闹、拒食、发热或排尿困难为主要表现;老年患者因肾功能减退,疼痛症状可能减轻或隐匿,易以尿路感染或急性肾损伤为首发;孕妇因子宫压迫输尿管及激素变化,症状可能延迟出现或仅表现为腰部不适。

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