左肾肾盂分离什么意思问

左肾肾盂分离是指左肾集合系统（肾盂、肾盏等）因尿液排出不畅而扩张的超声影像学表现，正常成人肾盂宽度＜10mm，＞10mm提示可能存在分离。

定义与成因：肾盂分离本质是尿液排出受阻导致肾盂扩张，分为生理性（如检查前膀胱充盈过度、孕妇子宫压迫）和病理性（梗阻、结石、肿瘤等）两类。生理性多为暂时性，病理性多因尿路梗阻性疾病导致尿液淤积。

常见病因分类：病理性病因包括输尿管结石、肾盂输尿管连接部梗阻、前列腺增生、尿道狭窄等；生理性常见于检查前膀胱充盈过度或孕期激素变化，多为双侧轻度分离（＜10mm）。

超声表现与诊断：超声报告需描述分离程度（轻度＜10mm、中度10-15mm、重度＞15mm），结合肾实质厚度、肾盏形态及合并症（结石、积水）。需结合临床症状（腰痛、血尿、发热）及CTU、IVP等检查明确梗阻部位。

临床处理原则：生理性分离无需特殊治疗，定期复查即可；病理性需针对病因：结石可药物排石（如排石颗粒）或碎石；梗阻性病变多需手术（如肾盂成形术），需避免自行用药延误病情，建议及时就医。

特殊人群注意：孕妇生理性分离多为双侧＜15mm，无需干预；儿童先天性梗阻需尽早评估肾功能，避免影响发育；老年人合并前列腺增生时，慎用抗胆碱能药物（如阿托品），需定期监测残余尿量。