荨麻疹每天晚上发作怎么办问

一、荨麻疹每晚固定发作，需优先排查夜间环境、饮食或生理节律相关诱因，结合非药物干预与药物控制。常见诱因包括床上用品、睡前饮食、激素波动等，可通过调整睡眠环境、记录饮食日记、规律作息改善，必要时在医生指导下使用第二代抗组胺药。

二、夜间发作需排查三类诱因：一是环境因素，如床上用品残留的螨虫、化纤材质，或室内温度＞25℃、湿度＞60%；二是饮食因素，睡前摄入辛辣、酒精、乳制品或含亚硝酸盐的加工食品；三是生理节律，夜间皮质醇水平降低、迷走神经兴奋，可能加重慢性荨麻疹症状，尤其凌晨时段更明显。

三、非药物干预措施：保持卧室清洁，定期更换纯棉床上用品并高温清洗（＞55℃），使用防螨床品套；睡前2小时避免摄入可疑食物，记录饮食日记，重点关注乳制品、坚果、食品添加剂；固定入睡（23：00前）与起床时间，睡前1小时避免剧烈运动，可进行冥想、深呼吸放松。

四、药物干预与特殊人群建议：基础用药以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为主，需在症状出现前1-2小时服用预防夜间发作；2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药，优先通过非药物干预控制症状；孕妇哺乳期女性需在医生指导下选择FDA分类B类药物（如氯雷他定）；老年患者因肾功能减退，需降低抗组胺药剂量，避免与降压药（如ACEI类）合用。