细菌性阴炎和滴虫区别问

细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎的核心区别：两者均为阴道炎症，但病原体、症状、检查及治疗存在本质差异，需通过科学诊断区分。

病因与病原体

细菌性阴道炎（BV）由阴道菌群失调引起，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌）过度繁殖；滴虫性阴道炎（TV）则因阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）感染，属性传播疾病。

典型症状

BV表现为灰白色、均匀稀薄白带，伴鱼腥味（性交后加重），外阴轻度瘙痒；TV则为黄绿色泡沫状脓性白带，有臭味，伴明显瘙痒、灼热痛，检查可见阴道黏膜充血及宫颈“草莓样”出血点。

实验室诊断标准

BV需满足Amsel标准：匀质灰白白带、线索细胞阳性（湿片可见）、pH>4.5、胺试验阳性（加KOH有鱼腥味）；TV诊断靠湿片法找到活动滴虫，或核酸检测确诊。

治疗药物

BV以甲硝唑、替硝唑、克林霉素为主；TV首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗（避免交叉感染）。药物名称仅作说明，具体用药遵医嘱。

特殊人群注意

孕妇BV或TV均需治疗：甲硝唑为孕期安全用药（FDAB类），哺乳期用药需暂停哺乳；TV性伴侣同治可降低复发风险，BV无需常规伴侣治疗但需注意个人卫生。

提示：阴道炎症症状相似，需经妇科检查及实验室检测确诊，避免自行用药延误病情。