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脑部有缺血灶什么症状

2026年01月21日 17:53:27
病情描述:

脑部有缺血灶什么症状

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脑部缺血灶是脑组织局部血流灌注不足引发的缺血性改变,常见症状包括头晕头痛、肢体运动/感觉异常、言语障碍及认知功能下降,部分患者可无明显症状。

    头晕头痛

    头晕多为持续性或间歇性,伴行走不稳、天旋地转感,晨起或体位变化时加重;头痛以闷痛、隐痛为主,部位不固定,可伴恶心、耳鸣,需与高血压、偏头痛鉴别。

    肢体运动/感觉异常

    单侧肢体无力(如持物掉落、走路拖曳)、麻木(从手指向近端蔓延),严重时出现半身瘫痪;基底节区缺血可致精细动作障碍(如扣纽扣困难),伴肢体僵硬感。

    言语与认知障碍

    左侧半球病灶可表现为表达性失语(说话费力、词汇匮乏)或理解性失语(听不懂指令);认知障碍以记忆力减退(近事遗忘)、注意力涣散为主,严重者出现执行功能下降(如无法规划行程)。

    特殊感觉异常

    视觉异常表现为单眼/双眼视物模糊、复视;听觉异常可致听力下降;吞咽困难表现为饮水呛咳、进食减慢,提示脑干或脑桥缺血影响吞咽中枢。

    特殊人群注意

    老年人、高血压/糖尿病患者症状常不典型,可能仅表现为“反应变慢”“记忆力减退”;合并房颤、颈动脉狭窄者需警惕脑栓塞风险,应尽早通过头颅MRI明确病灶,规范服用阿司匹林等抗血小板药物及他汀类药物。

    (注:药物名称仅为举例,具体用药需遵医嘱,不可自行启停。)

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