湿疹的治疗有哪些问

湿疹治疗需综合外用药物、口服药物、日常护理、物理治疗及特殊人群管理，以控制症状、修复皮肤屏障并预防复发。

外用药物是基础：糖皮质激素（弱效如氢化可的松乳膏，中效如地奈德乳膏，强效如卤米松乳膏）为一线选择，钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部、褶皱部位。需根据皮损分期（如急性期避免强效激素）和部位（如面部用弱效激素）规范使用，避免长期大面积应用强效激素。

口服药物对症处理：瘙痒明显时选用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）；严重泛发性湿疹可短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱；免疫抑制剂（如环孢素）仅用于常规治疗无效的重度患者，需监测肝肾功能。

日常护理与环境控制：保持皮肤清洁（水温32-37℃，避免热水烫洗），加强保湿（选用凡士林、神经酰胺类保湿剂）；避免接触尘螨、花粉等变应原，穿宽松棉质衣物；饮食无需盲目忌口，仅需规避明确过敏食物。

物理治疗辅助：窄谱UVB光疗对慢性湿疹有效，每周2-3次，需保护非治疗部位；急性渗出期可采用湿疗浴，慢性期可尝试封包保湿增强疗效，均需在医生指导下进行。

特殊人群用药规范：婴幼儿优先弱效激素，避免刺激性药物；孕妇哺乳期女性用药需医生评估，慎用口服抗组胺药；老年患者减少洗澡频率，选用无香料产品，加强保湿修复。