患双肾结石怎么办问

双肾结石需结合结石特征、肾功能及全身状况，通过影像学评估、药物干预、必要时手术治疗，同时调整生活方式、重视特殊人群管理及定期复查预防复发。

及时明确诊断与评估：通过超声、CT等明确结石大小（如＞1cm需积极干预）、位置（肾下盏等特殊位置排石困难）、数量及成分（尿酸/草酸钙/感染性结石），评估肾功能及尿路梗阻情况，为治疗方案提供依据。

科学选择治疗方案：小结石（＜0.6cm）可药物辅助排石（α受体阻滞剂等）+生活方式调整；较大或梗阻性结石（如＞1cm）需体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石，必要时开放手术，需由泌尿外科医生评估决定。

生活方式与饮食管理：每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d，促进结石排出；根据结石成分调整饮食（草酸钙结石限高草酸食物，尿酸结石低嘌呤饮食）；适度运动（非剧痛时跳跃、快走）促进结石下移，避免久坐。

特殊人群个体化处理：孕妇以保守治疗为主，优先观察与水化；老年人关注肾功能，避免肾毒性药物；糖尿病患者严格控糖，预防感染性结石；儿童优先保守排石，避免过度治疗。

定期随访与复发预防：治疗后1-3个月复查影像学及尿常规，监测结石排出情况；长期预防需根据结石成分（如尿酸结石用别嘌醇），控制基础病，每半年至1年复查肾功能及尿成分分析。