甲下脓肿怎么治疗问

甲下脓肿治疗以手术切开引流为核心，结合抗感染药物、创面护理及特殊人群管理，必要时联合物理治疗促进愈合。

抗感染治疗

甲下脓肿多由金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染引起，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛）抗生素，需根据感染程度及药敏试验调整用药，必要时静脉输注。严禁自行停药或滥用抗生素，糖尿病患者需严格控糖以提高疗效。

手术切开引流

局部麻醉下沿甲沟旁纵行切开，排出脓液并放置引流条，保持引流通畅。切开后需彻底清创，避免残留感染组织。未形成波动感的小脓肿可先外用莫匹罗星软膏保守治疗，形成明显脓肿时必须手术。

创面护理与康复

术后用生理盐水或碘伏清洁创面，保持干燥，避免沾水。抬高患肢减少活动，饮食增加蛋白质（瘦肉、鸡蛋）及维生素（新鲜蔬果）摄入，加速组织修复。定期换药，观察切口愈合情况，避免挤压或摩擦。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染期间改用胰岛素治疗；孕妇禁用氨基糖苷类、喹诺酮类药物，首选青霉素类；老年及免疫低下者需密切监测体温及血常规，必要时住院抗感染治疗。

预防复发措施

日常修剪指甲避免过短或边缘过深，纠正嵌甲习惯；劳作时戴防护手套，避免外伤；保持手部/足部干燥清洁，甲沟炎倾向者可外用碘伏消毒预防感染。