儿童功能性便秘怎么治问

儿童功能性便秘以非药物干预为核心，辅以安全药物，需结合饮食、习惯、运动及心理调节，必要时排查器质性问题。

一、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入，如全谷物、绿叶菜、西梅/火龙果（每日约20-30g），每日饮水1000-1500ml（少量多次），减少精细加工食品及高糖零食。研究证实，膳食纤维可提升肠道水分吸收与蠕动，改善60%患儿症状。

二、规律排便习惯培养

固定餐后15-30分钟（胃结肠反射期）排便，训练“坐便-排便-擦净”流程，每次不超过5分钟。排便时用矮凳抬高双脚，身体前倾，避免久坐马桶或憋便；通过绘本、游戏等方式减轻排便焦虑，避免强迫排便。

三、强化运动干预

每日≥1小时中等强度运动（如跑跳、游泳、爬楼梯），促进肠道蠕动。研究显示，运动可使儿童肠道传输速度提升20%-30%，改善便秘症状。

四、药物辅助使用

非药物干预无效时，可短期服用乳果糖（渗透性泻药）、聚乙二醇（安全性高）或益生菌（双歧杆菌/乳酸菌制剂）；需避免长期使用刺激性泻药（如比沙可啶），以防肠道功能紊乱。

五、特殊人群与就医提示

婴幼儿便秘可增加配方奶冲调水量或尝试苹果/梨泥；青春期儿童需结合学业压力疏导。若便秘持续＞2周或伴腹痛、便血、体重下降，需排查甲状腺功能、先天性巨结肠等疾病，及时就医。