皮下瘀血是什么病就是经常出现瘀斑问

皮下瘀斑（反复出现的皮下出血）是因皮下毛细血管破裂或出血性疾病导致的皮肤下出血，表现为直径＞2mm的青紫色斑点，需排查血管、血小板或凝血功能异常。

定义与特征

皮下瘀斑是皮下毛细血管破裂后红细胞外渗至真皮层，形成直径＞2mm的青紫色/紫红色斑点，压之不褪色，常见于四肢、躯干，反复出现提示潜在出血风险。

常见病因分类

①血管壁异常：如遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜（免疫反应致血管通透性增加）；

②血小板异常：特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（血小板生成不足）；

③凝血功能障碍：血友病（凝血因子缺乏）、维生素K缺乏、长期服用抗凝药（华法林等）。

生理性与非病理性因素

无明确诱因的特发性瘀斑多见于老年人（皮肤血管脆性增加）、女性经期前（激素波动）、长期卧床者（局部受压），此类瘀斑孤立、无进展，无需特殊处理。

特殊人群风险

孕妇因血容量增加易出现；糖尿病患者（微血管病变）、肝病患者（凝血因子合成障碍）需警惕；儿童反复瘀斑需排查先天性出血性疾病（如血管性血友病）。

就医与干预建议

若瘀斑每周＞5处、面积扩大、伴牙龈/鼻出血/血尿，或无外伤突发、有家族出血史，需及时就医。检查血常规、凝血功能（PT/APTT）、血管脆性试验，明确病因后针对性治疗。