小孩子手足口病的临床表现有哪些问
小孩子手足口病的临床表现有哪些
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手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型为主)引起的儿童常见传染病,典型表现为手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹,伴发热、咽痛等症状。
发热
多为低热至中度发热(38℃左右),少数患儿可出现高热(>39℃),发热持续1-7天,部分患儿热退后逐渐出现皮疹。
口腔症状
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,常见于舌、颊黏膜、口唇内侧,疱疹周围有红晕,破溃后形成浅表溃疡,伴明显疼痛、流涎、拒食,婴幼儿因疼痛哭闹不止、拒乳。
手足臀部皮疹
手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹,质地较硬、周围有红晕,无明显瘙痒,一般不结痂。手足皮疹多见于手掌、足底、指(趾)背侧,臀部皮疹多分布于臀部及会阴部,躯干皮疹罕见,病程约1周消退。
重症表现(需警惕)
<3岁、免疫功能低下患儿易发展为重症,表现为高热不退、抽搐、意识障碍、呼吸急促、四肢发凉等,需立即就医排查神经系统(脑膜炎)或心肺并发症(肺水肿、心肌炎)。
病程特点
多数患儿症状轻微,病程约1周自愈,皮疹及溃疡逐渐愈合,无色素沉着或瘢痕。少数患儿病程延长至2周,极少数因合并感染或重症化出现慢性溃疡或继发感染。
注:确诊需结合流行病学史及实验室检测(病毒核酸或抗体),治疗以对症支持为主,如退热、止痛、补液,避免盲目使用抗生素,重症需住院监护。
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