早泄有什么药物治疗问

早泄药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、局部麻醉剂、PDE5抑制剂为核心类别，其中达泊西汀是国内唯一获批的早泄专用SSRI。

SSRI类药物

SSRI通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期。达泊西汀（按需服用）、帕罗西汀、舍曲林等经临床验证可改善症状，常见副作用为恶心、头晕。癫痫、严重肝肾功能不全者禁用，禁与MAOI类药物联用。

局部麻醉剂

复方利多卡因凝胶/乳膏等局部涂抹药物可降低阴茎敏感度，减少刺激传导。适用于不耐受口服药者，使用时需清洁后涂抹，避免接触尿道口及黏膜，可能影响性伴侣感受，过敏体质者禁用。

PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂通过改善阴茎血流增加勃起硬度，尤其适用于合并勃起功能障碍（ED）的早泄患者。禁忌与硝酸酯类药物同服，可能引发头痛、面部潮红，心脑血管疾病患者慎用。

α受体阻滞剂

特拉唑嗪、坦索罗辛等通过松弛盆底肌和尿道平滑肌改善射精控制，可作为SSRI无效时的联合用药。可能导致体位性低血压，前列腺增生患者慎用，服药期间避免突然起立。

特殊人群与安全用药

老年患者、肝肾功能不全者需医生评估后用药；孕妇及哺乳期女性禁用SSRI；儿童无明确用药指南。所有药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或突然停药，服药期间监测副作用。