怀孕了得了阑尾炎怎么办问

怀孕合并阑尾炎需尽早明确诊断并干预，多数情况建议手术治疗，以降低母婴风险。

早期诊断是关键：孕期阑尾炎症状常不典型，如右下腹疼痛模糊、体温轻度升高，易被误认为妊娠反应。需结合超声（评估阑尾形态及炎症）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）等明确诊断，避免延误至穿孔（孕期穿孔率是非孕期的1.5-3倍）。

治疗原则：确诊后原则上建议手术切除阑尾（腹腔镜或开腹术式），因炎症易扩散诱发宫缩，增加流产/早产风险。药物治疗以安全抗生素为主（如青霉素类、头孢类），禁用甲硝唑、喹诺酮类等潜在致畸药物。

手术时机选择：孕早期（<13周）需尽早手术（最迟不超过12周），降低流产风险；孕中期（13-27周）可尽快手术，此时胎儿相对稳定；孕晚期（≥28周）若病情进展，需与产科联合评估，优先保障孕妇安全，必要时终止妊娠风险低于母婴并发症。

术后管理要点：术后监测宫缩，必要时用硫酸镁等保胎；抗生素需足疗程（如头孢曲松钠），避免耐药；鼓励早期下床活动防肠粘连；定期产检追踪胎儿发育。

特殊情况处理：单纯性阑尾炎（疼痛轻、无发热）可在严格评估后保守治疗（抗生素观察），但需警惕进展；合并高血压、糖尿病等基础病者，优先手术干预，避免炎症诱发多器官功能紊乱。

注：具体诊疗需由产科及外科医生联合评估，遵循个体化原则。