儿童支原体衣原体感染问

儿童支原体衣原体感染是由肺炎支原体或沙眼衣原体引发的感染性疾病，可累及呼吸道或泌尿生殖系统，需结合病原体特性规范诊疗。

病原体特性与传播途径

肺炎支原体无细胞壁，主要通过呼吸道飞沫传播；沙眼衣原体为细胞内寄生病原体，儿童多经呼吸道或接触污染物品（如毛巾、玩具）传播，感染后潜伏1-3周。

常见症状表现

呼吸道感染以发热（中低度为主，持续1-2周）、刺激性干咳（夜间明显）、咽痛为特征，部分伴喘息；泌尿生殖系统感染少见，偶见尿频、分泌物增多，婴幼儿可能仅表现为发热不退。

诊断关键要点

结合症状（持续发热伴干咳/喘息）、血常规（支原体感染白细胞多正常或轻度升高）、支原体IgM抗体检测（阳性提示近期感染），必要时行衣原体核酸检测及胸片排除肺炎，避免漏诊肺炎支原体肺炎。

治疗药物选择

肺炎支原体感染首选阿奇霉素（5天短疗程）或红霉素；衣原体感染同用大环内酯类（如阿奇霉素），耐药或重症可考虑多西环素（8岁以上儿童）；需足疗程（7-14天）用药，避免自行停药导致复发。

预防与特殊人群管理

日常预防：增强免疫力（均衡饮食、规律作息）、避免接触患者分泌物、勤洗手；特殊人群需关注：婴幼儿及免疫低下者感染后易进展为肺炎，需早发现早治疗；孕妇衣原体感染可能增加早产风险，孕前/孕期筛查及规范治疗意义重大。