脂肪囊肿怎么治疗问

脂肪囊肿（皮下皮脂腺囊肿或皮样囊肿）的治疗以手术完整切除为主，辅以药物控制感染、穿刺硬化等方法，无症状小囊肿可观察随访，特殊人群需个体化评估。

手术切除（核心治疗手段）

直径＞1cm、生长迅速或影响外观/功能的囊肿首选手术切除。术中需完整剥离囊壁（残留囊壁易复发），术后病理检查排除恶性病变。术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药，避免感染。

药物辅助治疗（针对感染期）

并发感染时，口服抗生素（如头孢类）控制炎症，局部外用莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏。药物仅缓解症状，无法根治囊肿，感染控制后需评估是否手术。

穿刺引流与硬化治疗（微创方案）

小型（直径＜1cm）、浅表囊肿可在超声引导下穿刺抽液，注入硬化剂（如聚桂醇）破坏囊壁，促进纤维化闭合。复发率约5%-10%，可能出现局部肿胀或色素沉着，需由专业医生操作。

观察随访（适用于无症状小囊肿）

直径＜1cm、生长缓慢且无疼痛/红肿的囊肿，每3-6个月超声复查即可。若囊肿迅速增大、质地变硬或破溃，及时就医干预。

特殊人群注意事项

孕妇：需产科与外科联合评估，择期手术（避免孕期感染风险）；

糖尿病患者：术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低术后感染概率；

免疫低下者（如长期激素使用者）：禁用自行挤压，建议尽早手术切除，防止感染扩散。