左脖子有个小硬疙瘩问

左脖子出现小硬疙瘩，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或甲状腺结节等，多数为良性病变，但需结合伴随症状及检查明确性质。

淋巴结肿大

多因头颈部感染（如扁桃体炎、咽喉炎）或免疫反应引发，表现为质地中等、可推动、伴轻微压痛。若持续2周不消退、增大变硬或伴发热，需排查感染（血常规、C反应蛋白），必要时超声检查。免疫力低下者需警惕结核、EB病毒感染等特殊病因。

皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积，呈圆形、表面光滑、与皮肤粘连，感染时红肿疼痛。无症状可观察，感染期外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），成熟后手术切除。糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散。

脂肪瘤

皮下脂肪过度增生形成，质地软、边界清、可推动，生长缓慢。恶变率极低，若压迫周围组织或影响美观，可手术切除。肥胖者发生率稍高，无需过度干预，定期观察即可。

甲状腺结节

颈部前方甲状腺区域的结节可能被触及，多数良性（如结节性甲状腺肿），少数恶性（甲状腺癌）。需超声检查明确，若结节边界不清、纵横比＞1、伴钙化，需穿刺活检。女性、有家族史者建议每6-12个月随访。

就医建议

若疙瘩持续2周不消退、短期内增大、质地变硬、疼痛或伴声音嘶哑、吞咽困难，需尽快就诊。检查以超声为主，必要时穿刺活检或甲状腺功能检测。避免自行挤压刺激，定期观察变化。