请问牙周炎有什么好的治疗方法问

牙周炎治疗以去除菌斑结石为核心，结合基础治疗、局部/全身药物、手术干预及长期维护，多阶段综合管理可有效控制病情。

一、基础治疗：清除病因

需通过龈上洁治术（超声波清除牙菌斑、牙结石）及龈下刮治+根面平整术（去除牙周袋内深层结石与病变牙骨质），从根源控制炎症。糖尿病、免疫低下者建议每3个月复查，必要时调整口腔清洁方案。

二、局部药物辅助

常用含漱剂（氯己定）、冲洗液（过氧化氢）及局部缓释制剂（米诺环素凝胶）。氯己定不宜连续使用超2周，以防牙齿着色；孕妇、儿童需经医生评估后用药。

三、手术干预

基础治疗后深牙周袋（≥5mm）或骨缺损者，可行翻瓣术、引导组织再生术等。吸烟者需术前戒烟2周，以提升术后愈合率；手术前需控制全身基础疾病（如高血压）。

四、全身药物控制

重度炎症时，口服甲硝唑联合阿莫西林（疗程7-14天），抑制革兰氏阴性菌及厌氧菌。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期禁用甲硝唑，过敏体质需皮试。

五、长期维护与特殊人群管理

每3-6个月复查牙周袋深度及菌斑指数，强化口腔卫生（巴氏刷牙法+牙线）。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；妊娠前建议完成牙周筛查，青少年应避免咬唇、吐舌等不良习惯。

（注：所有药物需遵医嘱使用，特殊人群治疗前需详细告知病史）