尿路结石如何预防问

尿路结石预防需通过科学饮水、饮食调整、代谢异常管理及规避诱因实现，核心是降低尿液中晶体过饱和状态并减少结石形成风险。

足量饮水稀释尿液

每日饮水1500-2000ml，分次饮用，保持每日尿量≥2000ml。临床研究证实，足量饮水可降低尿液中草酸钙、尿酸等晶体浓度，减少结石复发率达50%以上，尤其适合所有结石类型。

饮食调整控制风险因素

控制高草酸（菠菜、苋菜、坚果）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）摄入，每日钙摄入800-1000mg（避免盲目低钙），增加膳食纤维（燕麦、芹菜）促进草酸排泄。高尿酸结石者需额外限制酒精及果糖饮料。

纠正代谢异常

定期监测血尿酸、血钙、尿钙，高尿酸血症者遵医嘱使用别嘌醇/非布司他控制尿酸；高钙尿症者可采用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），胱氨酸尿症需长期碱化尿液（如碳酸氢钠），纠正代谢紊乱可使复发率降低60%。

规避诱发因素

避免久坐，每日运动30分钟以上；预防尿路感染，及时治疗膀胱炎、肾盂肾炎；减少长期服用氨苯蝶啶、硅酸盐等药物，服药期间需多饮水以降低药物性结石风险。

特殊人群个体化管理

糖尿病患者需严格控糖（血糖每降低1mmol/L可减少12%结石风险）；孕妇应在医生指导下补钙，避免过度限制液体摄入；甲状旁腺功能亢进患者需优先治疗原发病，减少高钙血症诱因。