左肾囊肿是什么病问

左肾囊肿是肾脏内单个或多个良性囊性病变，多数为单纯性，随年龄增长发病率升高，少数为遗传性多囊肾等疾病表现。

一、定义与分类

单纯性肾囊肿最常见，多为后天性，囊壁薄、内含清亮液体，通常单侧单发，大小不等；多囊肾为遗传性疾病，双侧多发，常染色体显性遗传（ADPKD）多见，可伴肝、胰等器官囊肿。

二、病因与发病机制

单纯性肾囊肿可能与肾小管憩室形成相关，随肾小管老化憩室增多；多囊肾因PKD1/PKD2基因突变导致肾小管上皮细胞异常增殖，囊肿进行性增大。

三、临床表现与特殊人群注意

多数患者无明显症状，囊肿较大（＞5cm）时可出现腰部胀痛、血尿（囊肿破裂）或感染（发热、尿频）。孕妇需密切监测囊肿变化，避免妊娠期间囊肿增大；肾功能不全者需警惕囊肿对肾功能的叠加影响。

四、诊断与检查

超声为首选筛查手段，可明确囊肿大小、位置；CT/MRI用于鉴别复杂性囊肿（如囊壁增厚、分隔），排查恶变可能；肾功能检查（血肌酐、尿常规）评估肾脏功能状态。

五、治疗与管理

无症状小囊肿（＜5cm）无需治疗，每年超声复查即可；大囊肿或压迫症状者，可穿刺抽液+硬化剂（如无水乙醇）或腹腔镜去顶减压术。合并感染时用抗生素（如头孢类），高血压者需控制血压（如ACEI类）。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需专科评估治疗方案。