阑尾炎3个压痛点分别是哪些问

阑尾炎的典型压痛点主要有麦氏点、兰氏点和苏氏点，其中麦氏点是临床诊断的核心体征，其余两点辅助定位不同位置的阑尾病变。

麦氏点（McBurney点）

位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。约90%急性阑尾炎患者在此处出现固定压痛，是诊断关键体征，提示阑尾多位于回盲部前位或盲肠下位。儿童和肥胖者因腹肌较厚，压痛可能不明显，需结合反跳痛、肌紧张等综合判断。

兰氏点（Lanz点）

为脐与右髂前上棘连线的中点。适用于定位高位阑尾（如盲肠后位、肝下区），可与麦氏点压痛叠加辅助判断。异位阑尾时此点压痛更可靠，但需排除回盲部炎症等其他疾病干扰。

苏氏点（右髂窝区压痛点）

位于右髂前上棘内侧3～4cm处或回盲部体表投影区。针对低位、盆腔位或回肠后位阑尾，此处压痛显著且定位精准。老年人腹肌松弛时压痛可能轻微，需结合超声或CT进一步确认。

孕妇阑尾炎压痛点

因子宫增大，阑尾位置上移，麦氏点可能上移至脐上或右上腹。需与胆囊炎、胃炎鉴别，超声检查可准确定位阑尾，避免误诊为右上腹疾病。

特殊人群压痛点特点

儿童腹肌薄、大网膜发育不全，压痛点范围较广但需动态观察是否固定；老年人阑尾位置变异多，右下腹轻压痛伴白细胞升高时需警惕，可能提示坏疽或穿孔风险。任何压痛点均需结合病史、体征及影像学检查确诊，避免漏诊。