尿控制不住怎么回事问

尿控制不住在医学上称为尿失禁，是由膀胱储尿/排尿功能异常、盆底肌或神经控制障碍等多种因素引发的尿液不自主漏出。

压力性尿失禁

最常见类型，多见于中老年女性。因盆底肌松弛或损伤（如多次妊娠分娩）、雌激素下降致尿道闭合力不足，腹压突然增加（咳嗽、大笑）时漏尿，常伴盆腔下坠感。

急迫性尿失禁

由膀胱逼尿肌不自主收缩引起，如膀胱炎、糖尿病神经病变等。表现为强烈尿意、尿频尿急，尿液不受控制溢出，常见于中青年或慢性病患者（如糖尿病、中风）。

混合性尿失禁

兼具压力性与急迫性特征，中老年女性高发。因年龄增长致盆底功能衰退叠加逼尿肌不稳定，症状为咳嗽漏尿+突然尿意失禁并存，需综合干预（如盆底肌训练+抗胆碱能药物）。

充盈性尿失禁

因尿道梗阻（如男性前列腺增生、尿道狭窄）或神经源性膀胱，膀胱过度充盈后尿液被动溢出。患者常感排尿困难、尿流变细，伴尿不尽感，需优先解除梗阻（如手术或药物治疗）。

特殊人群因素

产后女性若盆底肌未康复（如未做凯格尔训练）易遗留漏尿；老年痴呆、中风患者因中枢神经损伤丧失排尿控制；糖尿病患者长期高血糖致神经病变，均可能诱发尿失禁。

建议：出现尿失禁时应尽早就诊，通过尿动力学检查明确类型，针对性进行盆底肌训练、药物（如M受体拮抗剂托特罗定）或手术治疗，同时控制基础疾病（如糖尿病）。