阳痿要怎么办问

勃起功能障碍（阳痿）需结合病因综合干预，科学管理可有效改善，关键在于明确原因、个性化治疗及生活方式调整。

就医明确病因

通过病史采集、实验室检查（性激素、血糖、血脂）及勃起功能评分（IIEF-5），区分器质性（血管病变、糖尿病、性腺功能减退等）或心理性（压力、焦虑、抑郁等）因素，针对性处理原发病（如控制血糖、改善血管循环）。

坚持健康生活方式

戒烟（尼古丁损伤血管内皮）、限酒（酒精抑制中枢神经）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<25）及低糖低脂饮食，可改善血管功能与激素水平，降低ED风险。

规范药物治疗

一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），通过改善阴茎血流起效；性腺功能减退者可考虑雄激素替代治疗（如十一酸睾酮），均需医生评估后处方，禁与硝酸酯类药物同服（避免低血压）。

心理干预与伴侣支持

心理压力、焦虑是常见诱因，可通过认知行为疗法、伴侣沟通及心理咨询缓解，必要时短期使用抗焦虑药物（需遵医嘱），避免因心理压力加重症状，强调夫妻共同参与的重要性。

特殊人群个体化管理

老年患者需排查动脉硬化、糖尿病患者优先控糖（HbA1c<7%）、心血管病患者避免PDE5抑制剂与硝酸酯类同服；肝肾功能不全者需调整药物剂量，合并抑郁、慢性病者需多学科协作治疗。