水痘的治疗方法及注意事项问
水痘的治疗方法及注意事项
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病,治疗以对症支持和预防感染为主,需注意隔离防护及并发症监测,特殊人群(孕妇、免疫低下者等)需加强管理。
对症护理与退热止痒
水痘为自限性疾病,以对症护理为主。高热时可选用对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征);瘙痒明显者外用炉甘石洗剂,破损处涂抗生素软膏(如莫匹罗星)。保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物,避免抓挠以防继发感染。
抗病毒治疗适用人群
免疫功能低下、重症或高危人群需抗病毒治疗。首选阿昔洛韦,重症者可考虑伐昔洛韦或泛昔洛韦,发病72小时内用药效果更佳,需遵医嘱足量、足疗程使用。免疫正常者无需常规抗病毒,依赖机体自愈。
隔离与防止传播
患者需隔离至全部皮疹干燥结痂(通常不少于发病后2周),避免与孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者密切接触。勤洗手,衣物、用具单独清洗消毒,减少病毒传播风险。
并发症预防与处理
需警惕继发感染、肺炎、脑炎等并发症。若出现持续高热、呼吸困难、剧烈头痛呕吐、意识改变等,需立即就医。皮肤继发感染时外用或口服抗生素,重症肺炎、脑炎需住院治疗。
特殊人群注意事项
孕妇感染水痘应在发病24小时内就医,监测胎儿情况;新生儿、免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)需密切观察皮疹进展,必要时早期抗病毒,加强皮肤护理防止破损。
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